对市十八届人大二次会议第210号建议的答复

施利戎代表：

您提出的《关于畅通就医配药渠道的建议》已收悉，经研究，现答复如下：

一、加强常用救治药品储备。一是各医院做好了重点新冠药品使用量监测和需求量动态调节储备机制，根据上级要求及时做好药品储备，充分保证五类药品（小分子特效药、退热类药品、抗病毒类药品、止咳类药品、中成药类）满足群众需求。二是市场监管局引导本地经营企业根据市场研判进行前瞻性的部署，建立科学、长效的售药保供机制。遇短期紧张品种，采取限量供应、拆零销售等灵活方式，以“不断药”为底线来满足急需人群的应急购药，保障药品零售使用终端秩序稳定。

二、建立药物分配、基本诊疗长效机制。一是药品分配原则上向发热门诊（诊室）工作量比较大的医院倾斜。医疗健康集团加强总院和成员单位之间内部统筹，拿出一定比例药品分配给成员单位，确保镇卫生院（社区卫生服务中心）发热诊室能正常接诊患者。分配时兼顾村卫生室、个体诊所等医疗机构用药需求，切实发挥这类医疗机构分流患者的作用。二是落实基层送药、中药汤剂发放工作。慈溪市中医院充分发挥中医药抗疫优势，制定抗疫预防汤剂和治疗汤剂，指导全市各镇卫生院(社区卫生服务中心）开展送药工作，特别是针对老年人群及养老院人群进行预防服药，最大限度减轻症状加快恢复或减少重症发生，同时开始新冠康复门诊，针对预防新冠感染或感染后的康复调理。三是市市场监管局将社区药事服务站搬到“线上”，依托“浙里办”创建“寻药服务”模块，遴选宁波英特药业有限公司、国药控股宁波分公司等优质规模药企和全市560家零售药店接入平台，对居民有需求、市内购买不到的药品，提供精准采购服务。在偏远山区、工业园区布点设置自动售药柜，药品以零售药店进价供应，满足周边“一老一小”等重点群体购药需求

三、建立医疗救治长效机制。一是各医院严格落实首诊负责制，全面压实重症危重症救治责任，对重症患者早监测、早预警、早干预，尽最大可能降低重症率、病亡率。市人民医院和市妇幼保健院及其他设置儿科、产科的综合医院和专科医院高度重视儿童和孕产妇医疗救治，积极开展儿童和孕产妇医疗救治，实行首诊负责制，不得推诿儿童和孕产妇患者。药品采购和使用要优先保障发热孕产妇、儿童临床用药和需求。二是重点关注老年人群健康管理和医疗救治工作。1、开展重点人群健康调查。根据上级工作要求，建立医社联动机制，充分发挥网格化组织作用，开展重点人群排摸工作，采用多种形式摸清辖区老年人健康状况。同时，升级完善重点人群电子健康档案，在公共卫生信息系统模块开发新增新冠重点人群调查和新冠重点人群统计两个功能，将全市老年人冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷等报卡记录，市内三级医院尿毒症、肿瘤放化疗、慢阻肺等就诊记录，上述病种在其他医院HIS就诊记录，以及全市常住人口新冠疫苗接种记录等，集成全市老年人相关健康状况基础信息，基层医疗机构组织力量进行甄别。按人员风险类型做好红、黄、绿三级分类，加强医疗知识宣传、居家治疗指导、健康监测设备储备等工作。截至目前，已排摸出重点人群（红色）29268人，次重点人群（黄色）42420人，一般人群（绿色）133770人。2、开展老年人健康随访。充分发挥家庭医生团队作用。对全市标注红、黄色的老年人，开展一次电话随访，对老年人开展新冠防治知识和新冠疫苗接种工作的宣传教育，并下发签约家庭医生联系方式，供有需要的老年人健康咨询。三是各镇卫生院（社区卫生服务中心）动态调整发热诊室的服务时间，确保急诊24小时开放，保障夜间急诊病人能就近就医。切实做好居家隔离患者的定期随访和医疗救治，必要时提交市级专家组会诊。组建的市级专家组要对各医院提交的会诊申请及时开展“线上会诊”或“云会诊”，明确下一步诊疗方案并进行科学合理的分流（居家隔离治疗或收治入院）。各镇卫生院（社区卫生服务中心）根据病情为重点人群监测血氧饱和度等，定期进行健康监测和巡查服务。有条件的可设置氧疗区，为有需要的病人提供充氧和吸氧服务。

感谢施利戎代表对大发体育卫生健康事业的关心和支持。

慈溪市卫生健康局

2023年6月29日

抄　 送：市人大代表工委，市政府办公室，市市场监管局，观海卫镇人大主席团。

联 系 人：陆益

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