对市十八届人大二次会议第285号建议的答复

魏海明代表：

您在市十八届人大二次会议大会期间提出的《关于疫情防控新阶段保健康防重症的建议》已收悉，经研究现答复如下：

一、重点关注特殊群体。一是开展重点人群健康调查。建立医社联动机制，充分发挥网格化组织作用，开展重点人群排摸工作，采用多种形式摸清辖区老年人健康状况，按人员风险类型做好红、黄、绿三级分类，加强医疗知识宣传、居家治疗指导、健康监测设备储备等工作。二是针对养老院及老年人群、孕产妇已经由各镇（街道）通过网格化摸清底数，开展三色管理，加强日常巡诊和健康监测，出现发热等不适情况及时进行会诊判断，各市级医院开通绿色通道优先诊疗。三是对重症（危重症）人群出院后属地卫生院（社区卫生服务中心）家庭医师要建立随访和巡诊机制，定期开展健康监测，出现病情加重要及时转诊救治。四是全市7家发热门诊、17家发热诊室向社会告示地址及服务时间，308家诊所同步开展“十大症状”患者诊疗服务，民营医疗机构全面开启接诊模式。上线医疗机构就诊人数实时监控小程序，便于群众就近选择就诊。医务人员及诊间根据动态情况随时予以增设补充，各级医疗机构积极提供互联网医疗服务，市人民医院、市妇幼保健院等多家医院已开展“互联网+医院诊疗”服务。互联网医院可以为市民提供专业的健康监测建议、用药咨询、健康指导等，还可进行检验预约、送药到家服务。以人民医院为例，目前互联网医院安排142名来自内科、儿科、呼吸内科、妇科、神经内科、骨科、消化内科等近60个科室的医生在线接诊，这些医生基本上是主治医师以上。

二、加强接种疫苗共筑屏障。新冠病毒感染“乙类乙管”阶段，接种疫苗仍是防控疫情最经济最有效的措施之一。为促进各镇（街道）加快接种，大发体育已将60岁以上老年人新冠疫苗接种工作任务完成情况列入2023年度健康慈溪考核。要求各镇（街道）要对工作进度滞后村（社区）重点加强督促指导，市防控办对工作推动仍旧滞后的镇（街道）进行通报。

三、优化患者就诊流程加强分级分类医疗救治。一是优化发热患者就诊流程。1、全市所有村卫生室（服务站）等诊室和民营医疗机构接诊新冠肺炎相关“十大症状”的患者，原则上进行对症处置，对病情严重及处置有困难转到属地镇卫生院（社区卫生服务中心）的发热诊室或就近的发热门诊进一步诊疗。2、17家镇卫生院（社区卫生服务中心）的发热诊室对就诊的发热患者按照《浙江省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室关于做好当前医疗救治工作的通知》浙江省疫情防控办〔2022〕131号要求及发热门诊接诊指导方案开展诊疗活动，针对高龄孕产妇、长期血透、肿瘤放化疗、高龄慢性病患者及合并较严重慢性基础疾病等患者及处置有困难的在门诊病历中记录并告知前往就近发热门诊进一步诊疗，由7家发热门诊综合研判是否需要收治入院。3、7家发热门诊对前来就诊的患者按照发热门诊接诊指导方案开展诊疗活动，视病情开展抗原检测，抗原检测阴性的对症处置，抗原阳性的患者原则上居家隔离对症治疗（签署居家隔离承诺书+健康指导），针对高龄孕产妇、长期血透、肿瘤放化疗、高龄慢性病患者及合并较严重慢性基础疾病等患者及处置有困难，及时由医务科组织院内专家组进行会诊，会诊结果可以居家隔离治疗的回家对症治疗（签署居家隔离承诺书+健康指导），会诊结果确需入院治疗的进行核酸检测，核酸检测阳性的向市级新冠患者医疗救治专家组提交会诊单，经市级专家组会商后进行分类处置（居家隔离治疗或亚定点医院、定点医院住院治疗）。二是优化普通患者就诊流程，取消查看门诊及住院患者核酸阴性证明，取消住院患者核酸检测要求，所有普通患者按照正常就医流程就医。

四、强化居家健康管理。一是开展老年人健康随访。充分发挥家庭医生团队作用。对全市标注红、黄色的老年人，开展一次电话随访，对老年人开展新冠防治知识和新冠疫苗接种工作的宣传教育。并下发签约家庭医生联系方式，供有需要的老年人健康咨询。二是利用慈溪发布、健康慈溪发布、医院公账号等各个平台将市民现阶段新冠奥克密戎毒株感染后治疗的科普知识及注意事项进行广泛传播。

感谢您对大发体育卫生健康工作的关心和支持！

慈溪市卫生健康局

2023年6月29日

抄　 送：市人大代表工委，市政府办公室，周巷镇人大主席团。

联 系 人：陆益

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