索引号:

11330282MB1602767C/2024-182481

发布机构:

市医疗保障局

公开方式:

主动公开

组配分类:

卫生服务事项

主题分类:

卫生、体育、医保/医保

发布日期:

2024-11-25

成文日期:

2024-11-25

公开范围:

面向社会

关于慈溪市集中受理医疗机构、零售药店纳入医疗保障协议管理申请的通告

发布日期:2024-11-25 15:17 信息来源:市医疗保障局

根据《宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法》(甬医保发〔2021〕52号)和《宁波市医疗保障定点零售药店协议管理实施办法》(甬医保发〔2021〕53号)有关精神,医药机构纳入医保协议管理应坚持以人民健康为中心,遵循保障基本、公平公正、合理布局、择优定点、总量控制、动态平衡的原则。现将慈溪市2024年12月份集中受理医疗机构、零售药店纳入医疗保障协议管理申请的相关事项通告如下:

一、受理时间

本次受理申请时间为2024年12月的前5个工作日(12月2日8:30至12月6日17:00)。医药机构正常营业、人员参保及注册等所有时间节点均按2024年11月30日计。

二、申请条件

符合《宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法》(见附件1)第六条、第十条所具备的基本条件,且不存在第十一条所列情形的医疗机构,可按照自愿申请的原则,申请纳入医保协议管理。

符合《宁波市医疗保障定点零售药店协议管理实施办法》(见附件2)第六条所具备的基本条件,且不存在第七条所列情形的零售药店,可按照自愿申请的原则,申请纳入医保协议管理。

三、申请方式

(一)医疗机构申请方式

1. 医疗机构按《宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法》的要求填写《宁波市医疗保障定点医疗机构申请表》和《宁波市医疗保障定点医疗机构评估表》。《申请表》和《评估表》需经法人代表签字,并加盖单位公章。

2. 医疗机构应在12月2日8:30至12月6日17:00期间完成申请,并向属地医保经办机构通过邮箱(501650457@qq.com)提交电子版的相关材料。

3. 医疗机构在完成上述申请后,需登录浙江政务服务网同时进行资料上传,具体路径为:浙江政务服务网——医疗机构申请定点协议管理——选择慈溪市,按系统提示要求提交申请。申请提交成功后将生成办件单号(具体操作步骤见附件3)。

(二)零售药店申请方式

1. 零售药店按《宁波市医疗保障定点零售药店协议管理实施办法》的要求填写《宁波市医疗保障定点零售药店申请表》和《宁波市医疗保障定点零售药店评估表》。《申请表》和《评估表》需经法人代表签字,并加盖单位公章。

2. 零售药店应在12月2日8:30至12月6日17:00期间完成申请,并向属地医保经办机构通过邮箱(501650457@qq.com)提交电子版的相关材料。

3. 零售药店在完成上述申请后,需登录浙江政务服务网同时进行资料上传,具体路径为:浙江政务服务网——零售药店申请定点协议管理——选择慈溪市,按系统提示要求提交申请。申请提交成功后将生成办件单号(具体操作步骤见附件4)

(三)操作指南

医疗机构、零售药店提交的材料要求详见申请医保协议管理操作指南(见附件5)。

(四)经办机构确认

属地医保经办机构将于12月6日17:00前,与各医疗机构、零售药店联系确认是否受理申请,如医疗机构、零售药店未接到确认电话,请与属地医保经办机构联系。

申报联系地址及电话:慈溪市医保中心(北三环东路1999号)819室,63938303。

四、其它事项

(一)医疗机构、零售药店申请纳入医保协议管理,应分别按照《宁波市医疗保障定点医疗机构评估表》、《宁波市医疗保障定点零售药店评估表》,基础指标均符合要求,评估指标合计得分在120分(含)以上。评估指标得分高的医疗机构、零售药店优先纳入医保定点范围。

(二)医疗机构、零售药店纳入协议管理的程序包括申请受理、审核联查、专家评估、结果公示、公告五个环节。

(三)本批最终确定的新增定点医疗机构、定点零售药店应按要求接入医保信息系统,并通过联网测试(具体要求见附件6)。

(四)各类医疗机构、零售药店应同时申请纳入异地就医定点医药机构范围。

(五)药品目录、医疗服务项目目录详见附件7。

(六)浙江省医保疾病和手术ICD2.0编码详见附件8。

(七)医药机构药品、医疗服务项目、从业人员等样表详见附件9。

附件:附件1 《宁波市医疗保障定点医疗机构协议管理实施办法》(甬医保发〔2021〕52号).pdf

附件2 《宁波市医疗保障定点零售药店协议管理实施办法》(甬医保发〔2021〕53号).pdf

附件3 政务2.0-医疗机构申请定点协议管理线上申请操作手册.pdf

附件4 政务2.0-零售药店申请定点协议管理线上申请操作手册.pdf

附件5 医疗机构、零售药店申请医保协议管理操作指南.docx

附件6 定点医药机构医保系统接入说明.zip

附件7 药品目录、医疗服务项目目录.zip

附件8 浙江省医保疾病和手术ICD2.0编码.zip

附件9 医药机构药品、医疗服务项目、从业人员等样表.zip

慈溪市城镇职工医疗保险管理中心

慈溪市城乡居民医疗保障管理中心

2024年11月25日